Chegar ao fim do dia com os tornozelos inchados é uma situação comum, especialmente durante períodos de calor intenso. No entanto, esse sintoma também pode aparecer como efeito colateral de alguns medicamentos usados para controlar a pressão alta, o que costuma gerar dúvidas em quem faz tratamento para hipertensão.
Embora o aspecto seja parecido, os mecanismos são diferentes. Entender essas diferenças ajuda a saber quando o inchaço pode ser esperado e quando merece uma conversa com o médico para avaliar o tratamento.
O calor favorece o acúmulo temporário de líquido nas pernas
Nos dias mais quentes, o organismo dilata os vasos sanguíneos da pele para facilitar a perda de calor. Como consequência, parte do líquido presente na circulação pode migrar para os tecidos, principalmente nas regiões mais baixas do corpo devido à ação da gravidade.
Por isso, o inchaço relacionado ao calor costuma apresentar algumas características:
- Surge no fim da tarde ou à noite
- Melhora após dormir ou elevar as pernas
- Aumenta depois de permanecer muito tempo em pé ou sentado
- Geralmente afeta os dois tornozelos de forma semelhante
Na maioria das pessoas saudáveis, esse edema é temporário e desaparece quando a temperatura diminui ou após o descanso.
Alguns anti hipertensivos também podem provocar edema
Entre os medicamentos para hipertensão, os bloqueadores dos canais de cálcio, como a anlodipina, estão entre os que mais frequentemente causam edema periférico.
Nesse caso, o inchaço não acontece porque o organismo está retendo água em excesso. O medicamento provoca uma dilatação mais intensa das pequenas artérias do que das veias, aumentando a pressão nos capilares. Isso facilita a saída de líquido para os tecidos ao redor dos tornozelos.
O resultado costuma ser um edema que:
- Pode aparecer poucas semanas após o início do tratamento
- É mais persistente do que o provocado pelo calor
- Nem sempre melhora completamente durante a noite
- Pode aumentar conforme a dose do medicamento
Por esse motivo, interromper o tratamento por conta própria não é recomendado. Caso o sintoma incomode, o médico pode avaliar ajustes na dose ou a substituição do medicamento.
Cientistas descobriram quem apresenta mais risco de edema
Uma pesquisa publicada na revista PLOS One, em 19 de março de 2025, liderada por Koricho Simie Tolla, avaliou pacientes hipertensos em uso de bloqueadores dos canais de cálcio para investigar a ocorrência de edema periférico.
Os pesquisadores observaram que cerca de 38,7% dos participantes desenvolveram inchaço, com início médio após aproximadamente oito semanas de tratamento. O estudo também identificou que permanecer muitas horas em pé e utilizar doses mais altas de anlodipina estavam associados a um risco maior de edema. Esses achados ajudam a explicar por que alguns pacientes apresentam tornozelos inchados mesmo mantendo a pressão arterial controlada.
Alguns sinais indicam que o inchaço precisa de avaliação
Embora muitas situações sejam benignas, alguns sintomas exigem atenção médica.
Procure avaliação se o inchaço:
- Surgir de forma repentina
- Atingir apenas uma perna
- Vier acompanhado de dor intensa, vermelhidão ou calor local
- Estiver associado à falta de ar, dor no peito ou ganho rápido de peso
- Persistir por vários dias sem melhora
Identificar corretamente a origem do edema permite adotar a conduta mais adequada e evita interromper medicamentos importantes sem orientação profissional.
