A terapia hormonal na menopausa é segura? Essa é uma das dúvidas mais comuns entre mulheres que enfrentam sintomas intensos nessa fase. Durante anos, a resposta parecia ser motivo de preocupação. No entanto, uma nova análise científica está mudando essa percepção.
Um estudo publicado na JAMA, conduzido por Martin A. Makary e colaboradores em novembro de 2025, revisou décadas de evidências e trouxe uma conclusão importante: a segurança da terapia hormonal depende principalmente do momento em que ela é iniciada e do perfil da paciente.
Por que a terapia hormonal ganhou fama de risco?
No início dos anos 2000, a Iniciativa de Saúde da Mulher (WHI) levantou alertas sobre possíveis riscos da reposição hormonal, incluindo:
- Câncer de mama
- Problemas cardiovasculares
- Trombose
- Declínio cognitivo
Essas descobertas tiveram grande impacto e fizeram com que muitas mulheres evitassem o tratamento, mesmo quando apresentavam sintomas significativos.
Porém, com o avanço das pesquisas, ficou claro que essa visão pode ter sido generalizada demais.
O que o novo estudo revela sobre a segurança
Segundo a análise publicada na JAMA (Makary et al., 2025), a terapia hormonal pode ser segura e até benéfica quando utilizada no momento adequado.
O ponto-chave é a chamada janela de oportunidade:
Iniciar a terapia antes dos 60 anos ou até 10 anos após o início da menopausa
Nessas condições, os dados mostram benefícios importantes:
- Redução de até 50% em eventos cardiovasculares fatais
- Diminuição de até 60% no risco de fraturas
- Redução de 64% no declínio cognitivo
- Queda de 35% no risco de Alzheimer
Ou seja, a resposta para a pergunta inicial não é simplesmente “sim” ou “não”. Depende de quando e para quem o tratamento é indicado.
O que mudou nas recomendações
Com base nessas novas evidências, houve uma atualização relevante na forma como a terapia hormonal é orientada.
Entre as principais mudanças:
- Menos ênfase em alertas generalizados
- Diferenciação entre terapias sistêmicas e locais
- Informações de risco mais específicas para cada caso
- Maior foco na avaliação individualizada
Além disso, deixou de existir uma regra única para todas as pacientes. A decisão agora deve considerar fatores como idade, sintomas e histórico de saúde.
Para quem a terapia hormonal pode ser indicada
A terapia hormonal continua sendo uma opção importante, especialmente para mulheres com sintomas que afetam a qualidade de vida, como:
- Ondas de calor intensas
- Suores noturnos
- Alterações de humor
- Dificuldade para dormir
Nesses casos, o tratamento pode trazer alívio significativo e, em alguns cenários, até benefícios adicionais para a saúde.
Afinal, é seguro ou não?
A resposta mais atual é clara: a terapia hormonal pode ser segura, desde que bem indicada e iniciada no momento certo.
A nova análise mostra que o risco não deve ser avaliado de forma isolada, mas sim dentro de um contexto mais amplo, considerando idade, tempo de menopausa e tipo de tratamento.
Por isso, a recomendação é sempre buscar orientação médica para uma avaliação individualizada. Em muitos casos, a terapia hormonal pode deixar de ser um motivo de medo e passar a ser uma aliada na saúde e no bem-estar.
